Министерство образования и науки Российской Федерации
ФГАОУ ВПО «УрФУ имени первого Президента России Б.Н.Ельцина»

  • Метаболический комплекс

    Внутренняя среда организма. Значение и состав крови
    Клетки, ткани и органы могут существовать только в определенных условиях, которые создаются внутренней средой, к которой они приспособились в ходе эволюционного развития. К. Бернар (1865 г.) ввел понятие о внутренней среде организма. Внутренняя среда - комплекс жидкостей, омывающих органы и ткани: кровь, лимфа, межтканевая и цереброспинальная жидкости.
    Плазма крови - универсальная внутренняя среда организма, т. к. из нее образуется межтканевая и цереброспинальная жидкости. Внутренняя среда отделена от внешней среды и тканей барьерами: внешние барьеры (отделяют внутреннюю среду от окружающей) - кожа, слизистые, эпителий ЖКТ; внутренние барьеры (гистогемолитические) - отделяют кровь от органов и тканей - эндотелий капилляров, эпителий сосудистых сплетений головного мозга, нейроглия. Благодаря поддержанию определенного состава внутренней среды клетки функционируют в постоянный условиях. Сохранение постоянства внутренней среды называется гомеостазом. В организме на относительно постоянном уровне поддерживаются кровяное давление, температура тела, осмотическое давление крови и тканевой жидкости, содержание в них белков и сахара, ионов натрия, калия, кальция, хлора и др. Значение крови Поступающие в организм питательные вещества и кислород крови разносятся по организму и из крови поступают в лимфу и тканевую жидкость. В обратном порядке осуществляется выделение продуктов обмена. Находясь в непрерывном движении, кровь обеспечивает постоянство состава тканевой жидкости, непосредственно соприкасающейся с клетками. Следовательно, кровь выполняет важнейшую роль в обеспечении постоянства внутренней среды. Поглощение кровью кислорода и вынос углекислого газа называют дыхательной функцией крови. В легких кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ, который затем удаляется в окружающую среду с выдыхаемым воздухом. Протекая через капилляры различных тканей и органов, кровь отдает им кислород и поглощает углекислый газ.
    Кровь осуществляет транспортную функцию - перенос питательных веществ из органов пищеварения в клетки и ткани организма и вынос продуктов распада. В процессе обмена веществ в клетках постоянно образуются вещества, которые уже не могут быть использованы для нужд организма, а часто оказываются и вредными для него. Из клеток эти вещества поступают в тканевую жидкость, а затем в кровь. Кровью эти продукты доставляются к почкам, потовым железам, легким и выводятся из организма. Кровь выполняет защитную функцию. В организм могут поступать ядовитые вещества или микробы. Они подвергаются разрушению и уничтожению некоторыми клетками крови или склеиваются и обезвреживаются особыми защитными веществами. Кровь участвует в гуморальной регуляции деятельности организма, выполняет терморегуляторную функцию, охлаждая энергоемкие органы и согревая органы, теряющие тепло. Количество и состав крови Количество крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. Количество крови взрослого человека составляет в среднем 7% веса тела, у новорожденных от 10-20%, с 6 до 16 лет – 7%. Чем младше ребенок, тем выше у него обмен веществ и тем больше крови на 1 кг веса тела. Количество крови у мальчиков и мужчин больше чем у девочек и у женщин. Объем и состав крови. Кровь состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных элементов приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови. Состав: 90-92% воды, 8-10% сухого остатка (7-8% белка, 1,1 органических веществ, 0,9% неорганических компонентов).Содержание белков в плазменоворожденных –5,5 –6,5% удетей до 7 лет 6 –7%, у взрослых 7 -8%. С возрастом количество альбуминов уменьшается, а глобулинов увеличивается, общее содержание белков приближается к уровню взрослых к 4 годам. Гаммаглобулины доходят до нормы взрослых к 3 годам, альфа и бета –к 7годам. Содержание в крови протеолитических ферментов после рождения повышается и к 30му дню жизни достигает уровня взрослых. У новорожденных количество натрия меньше, чем у взрослых, и доходит до нормы к 7-8 годам. Количество калия, наиболее высокое у новорожденных, достигает нормы в 13 -19 лет. Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты составляют основную массу крови, и определяю её красный цвет. Они имеют форму двояковогнутых дисков и размер 7,2 –7,5 мкм. Состоят из цитоплазмы содержащей гемоглобин, органеллы отсутствуют.
    Функции эритроцитов:
    1. Перенос газов, питательных веществ и биологически активных веществ адсорбированных на их поверхности.
    2. Обмен липидами с плазмой.
    3. Регуляция кислотно-щелочного равновесия.
    4. Участвуют в водно-солевом обмене.
    5. Регуляция активности свёртывания крови и образование тромбоппластина.
    При помещении крови в вертикально расположенную пипетку наблюдается способность эритроцитов к оседанию.
    В норме СОЭ муж. 5-9 мм в час, жен. 2-15 ммв час,у грудных 4- 8мм в час, у 7-11 летних детей 12мм в час. Лейкоциты.
    Имеют ядро и цитоплазму. 4-9тыс. лейкоцитов в норме. Увеличение количества лейкоцитов -лейкоцитоз, уменьшение -лейкопения. Все виды лейкоцитов обладают амёбоидной подвижностью. Своей цитоплазмой лейкоциты способны окружать инородное тело и с помощью ферментов переварить его. Один лейкоцит может захватывать 15-20 бактерий. Кроме того, лейкоциты вырабатывают антитела обладающие антибактериальными и антитоксическими свойствами.
    В 1 куб мм крови содержится 6-8 тыс. лейкоцитов, у новорожденных 10-30 тыс. К 11 годам содержание лейкоцитов как у взрослых.
    Тромбоциты. Двояковыпуклые клетки неправильной округлой формы, у млекопитающих они не имеют ядра. Они образуются в костном мозгу путём отщепления участков цитоплазмы от мегакариоцитов. Период созревания тромбоцитов составляет 8 суток. Продолжительность пребывания в кровотоке 5-11 суток. Количество 180 тыс.-320 тыс. на 1мкл крови. Их число взрастает при пищеварении, тяжёлой мышечной работе, беременности. У детей до года 160-330 тыс.; от 3-4 лет – 350-370 тыс. Биохимические свойства крови У человека химический состав крови отличается значительным постоянством. Наибольшие отклонения, если за норму принять содержание веществ в крови взрослых людей, можно отметить в период новорожденности и в старческом возрасте. Содержание общего белка в сыворотке крови здоровых новорожденных составляет 5,68+-0,04 г %. С возрастом это количество увеличивается, особенно интенсивно нарастая в первые три года. В 3-4 года эти величины практически достигают уровня взрослых (6,83+-0,19 г %). Следует обратить внимание на более широкие пределы индивидуального колебания уровня белка у детей раннего возраста (от 4,3 до 8,3 г %), по сравнению со взрослыми людьми, у которых эти величины составили 6,2-8,2 г %. Более низкий уровень белка в плазме крови у детей первых месяцев жизни объясняется недостаточной функцией белковообразовательных систем организма. В течение онтогенеза меняется и соотношение между альбуминами и различными фракциями глобулинов в плазме крови.
    В первые месяцы жизни в крови снижено содержание альбуминов (3,7 г %), к 6 годам эта величина возрастает до 4,1 г %, а к 3 годам составила 4,5 г %, что близко к норме взрослого человека. Количество гамма глобулинов, высокое в первые дни после рождения за счет материнской плазмы, постепенно снижается, а затем к 3 годам достигает нормы взрослого человека (17,39 г %). Содержание альфа1-глобулинов у детей до 1 года повышено, к 3 годам уровень их в крови нормализуется. Несколько по иному протекает установление концентрации альфа2-глобулинов. В первые полгода уровень их повышен, к 7 годам он постепенно снижается, а затем достигает уровня, характерного для взрослых. Содержание бета-глобулинов так же достигает взрослого уровня после 7 лет. Таким образом, белковый состав крови в течение онтогенеза претерпевает ряд изменений: от момента рождения до зрелости происходит увеличение содержания белков в крови, устанавливаются определенные соотношения в белковых фракциях.
    Функциональные возможности синтезирующих белки плазмы органов, прежде всего печени, относительно низки в момент рождения, постепенно усиливаются, что приводит к нормализации состава крови. Содержание липидных фракций новорожденных отличается от спектра этих веществ у более старших детей и взрослых тем, что у них значительно увеличено содержание альфа-липопротеинов и понижено количество бета-липопротеинов. К 14 годам показатели приближаются к нормам взрослого человека.
    Возрастные особенности системы кровообращения
    Движение крови по организму составляют сущность кровообращения. Благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, соли, гормоны, вода и выводятся из организма продукты обмена. Из-за малой теплопроводности тканей передача тепла от органов человеческого тела к коже осуществляется за счёт кровообращения. Кровообращение обеспечивается деятельностью сердца и сосудов.
    У человека сердце состоит из двух половин: левой и правой. В каждой половине находятся предсердие и желудочек. Предсердие и желудочек соответствующей половины соединены между собой предсердно-желудочковым (атриовентрикулярным) отверстием, снабженным в левой половине двустворчатым, в правой — трехстворчатым клапанами. Со стороны желудочков к клапанам прикрепляются сухожильные хорды, что позволяет клапанам открываться только в сторону желудочков. От левого желудочка отходит аорта, которой начинается большой круг кровообращения, а от правого желудочка — легочная артерия, являющаяся началом малого, или легочного, круга кровообращения. Отверстия, которыми начинаются эти сосуды, закрыты полулунными клапанами, открывающимися только во время сокращения желудочков.
    Стенка сердца состоит из трех слоев: эндокарда, миокарда и эпикарда. Основную массу составляет миокард. Левый желудочек значительно толще правого. В миокарде кроме сократительных, или рабочих, волокон имеется особая система мышечных единиц, обладающих способностью к генерации спонтанной ритмической активности. Эти специализированные мышечные волокна составляют проводящую систему сердца. Сокращение сердечной мышцы называется систолой, ее расслабление — диастолой. При каждой систоле желудочков происходит выталкивание крови из левого желудочка в аорту, из правого желудочка — в легочную артерию, во время диастолы они заполняются кровью, поступающей из предсердий. В предсердия кровь попадает из вен. Период, включающий одно сокращение и последующее расслабление сердца, составляет сердечный цикл. Его общая продолжительность у человека и млекопитающих равна примерно 0,8 с. Сердечный цикл имеет три фазы: систолы предсердий, систолы желудочков, общая пауза.
    Сердце ребёнка после рождения растёт, и в нём происходят процессы формообразования. Сердце новорожденного занимает поперечное положение и имеет шаровидную форму. Относительно большая печень делает высоким свод диафрагмы, поэтому положение сердца у новорожденного более высокое. К концу первого года жизни в связи с умением ребёнка ходить и сидеть и опусканием диафрагмы сердце занимает косое положение. У десятилетних детей граница сердца такая же как у взрослых. До десяти лет рост предсердий и желудочков почти одинаков, после десяти рост желудочков обгоняет рост предсердий. Сердце у детей относительно больше, чем у взрослых. В 12-13 лет наступает период усиленного роста сердца у девочек, его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце девочек вновь начинает отставать в массе от сердца мальчиков.
    Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого.
    Свойства сердечной мышцы
    К основным свойствам сердечной мышцы относятся автоматия, возбудимость, проводимость, сократимость. Автоматия сердца. Способность к ритмическому сокращению без всяких видимых раздражений под влиянием импульсов, возникающих в самом органе, является характерной особенностью сердца. В том случае, когда импульсы появляются в мышечных волокнах, сердечная деятельность считается миогенной, если же импульсы возникают в клетках нервных ганглиев сердца — нейрогенной. Возбудимость сердечной мышцы. Под действием электрических, химических, термических и других раздражителей сердце способно приходить в состояние возбуждения. Сократимость сердечной мышцы. Несмотря на то, что миокард состоит из большого числа мышечных элементов, он всегда функционально реагирует как единое целое. На подпороговые раздражения сердце вообще не отвечает, но как только сила раздражения достигает порогового уровня, возникает полное сокращение миокарда. 4. Рефлекторные влияния на деятельность сердца и сосудов Деятельность сердца регулируется двумя типами нервов: блуждающим и симпатическими. Блуждающий нерв берёт начало в продолговатом мозге, а симпатические нервы отходят от шейных симпатических узлов. Блуждающий нерв тормозит сердечную деятельность, урежает ритм и уменьшает силу сердечных сокращений. Симпатические нервы имеют противоположное влияние на сердце. До 2-3 лет преобладает влияние симпатических нервов на сердце, частота сердечных сокращений до 140 уд. в минуту. В младшем школьном возрасте роль блуждающего нерва усиливается, что проявляется в снижении частоты сердечных сокращений. 5. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку По мере роста и развития сердечно-сосудистой системы изменяются и её реакции у детей и подростков на физическую нагрузку.
    Возрастные особенности этих реакций отчётливо проявляются как при постановке специальных функциональных проб, направленных на выявление состояния сердечно-сосудистой системы, так и в процессе выполнения физических упражнений. На динамическую физическую нагрузку сердечно-сосудистая система детей и подростков реагирует повышением ЧСС, и АДС. Чем младше дети, тем в большей мере, их организм реагирует на физическую нагрузку большим повышением ЧСС. Дети, систематически занимающиеся физической культурой, при нормировании физических нагрузок тренируют сердце, повышают его функциональные возможности. Тренированность обусловливает предельную экономичность работы сердца. Минутный объём тренированные дети обеспечивают за счёт увеличения ударного объёма и в меньшей степени за счёт ЧСС. Статическая нагрузка – позное напряжение, к нему относится сидение – активное состояние, при котором сильное напряжение испытывают около 250 мышц.
    Максимальная нагрузка приходится на затылочные, спинные мышцы- разгибатели и мышцы тазового пояса. Статическая нагрузка повышает АДД и АДС. Длительное позное напряжение сопровождается у школьников спазмом артериол, что приводит к общему повышению артериального давления. Увеличение двигательной активности в режиме учебных занятий – одна из мер профилактики у учащихся сердечно-сосудистых расстройств. Важная роль, которую выполняет сердце в организме, диктует необходимость применения профилактических мер, способствующих его нормальному функционированию. Занятия физической культурой в пределах возрастных границ допустимых физических нагрузок – наиважнейшая мера укрепления сердца.
    Возрастные особенности органов дыхания:
    1. Общий план строения и возрастные особенности органов дыхания
    2. Возрастные изменения частоты и глубины дыхательных движений, жизненной ёмкости лёгких, минутного объёма дыхания
    3. Возрастные особенности регуляции дыхания
    4. Микроклимат.

    Общий план строения и возрастные особенности органов дыхания
    Дыхание – необходимый для жизни процесс постоянного обмена газами между организмом и окружающей средой.
    Дыхание включает следующие процессы:
    • внешнее дыхание или легочная вентиляция;
    • обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью;
    • транспорт газов кровью, перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа из тканей в лёгкие;
    • обмен газов в тканях;
    • внутреннее дыхание, происходящее в митохондриях.
    Дыхательный аппарат состоит из дыхательных путей и парных дыхательных органов – лёгких. Возрастные особенности носа. У новорожденных полость носа небольшая её высота 1см 75мм. Носовые раковины относительно толстые. Верхний носовой ход отсутствует, средний и нижний - развиты слабо. Носовые ходы формируются до двух – трёх лет. К 10 годам полость носа увеличивается в 1,5 раза, а к 20 годам в 2 раза. Пазухи носа формируются до 14 лет. Возрастные особенности гортани. Гортань новорожденного имеет сравнительно большие размеры и располагается выше, чем у взрослого. Вследствие этого пищевой комок при глотании обходит надгортанник, и ребёнок может дышать и глотать одновременно. Мышцы гортани в детском возрасте развиты слабо. Наиболее интенсивный рост мышц наблюдается в период полового созревания. Гортань интенсивно растёт до 4 лет и в период полового созревания 12 лет вновь начинается активный её рост, который продолжается до 25 лет у мужчин и до 22–23 лет у женщин. После 6-7 лет гортань у мальчиков становится крупнее, чем у девочек. В 10–12 лет у мальчиков становится заметным выступ гортани. В период полового созревания длина голосовых связок у мальчиков больше, чем у девочек. Хрящи гортани у новорожденных тонкие с возрастом в них начинают откладываться соли кальция, и они в старости окостеневают и становятся ломкими.
    Возрастные особенности трахеи. У новорожденного длина составляет 3,2–4,5 см. Хрящи трахеи тонкие и мягкие после 60 лет становятся хрупкими. Рост трахеи ускоряется в период полового созревания и в юношеском возрасте.
    К 25 годам длина трахеи составляет 10 –12 см. Бронхи у новорожденных отходят от трахеи под углом 26 ° правый - 49 ° левый. Они особенно быстро растут на первом году жизни. Возрастные особенности лёгких. Лёгкие имеют доли, левое две: верхнюю и нижнюю, правое три: верхнюю, среднюю и нижнюю. Легкие у новорожденных неправильной конусовидной формы. Верхние доли небольших размеров, а нижние сравнительно велики.
    К 2 годам величина долей лёгких становится такой же, как у взрослого человека. Масса лёгких у новорожденных 57 грамм, объём 67см.
    Бронхиальное древо сформировано к моменту рождения, к году длина его увеличивается в 2 раза. В период полового созревания рост бронхиального древа снова усиливается. Размеры всех его частей к 20 годам увеличиваются в 4 раза. В пожилом и старческом возрасте длина и диаметр бронхов уменьшаются. После 40 лет наблюдается старение легочной ткани. Объём лёгких увеличивается в 20 раз к 20 годам по сравнению с объёмом лёгких у новорожденных. 2. Возрастные изменения частоты и глубины дыхательных движений, жизненной ёмкости лёгких, минутного объёма дыхания Обмен газов между атмосферным воздухом и воздухом, находящимся в альвеолах, происходит благодаря ритмическому чередованию актов вдоха и выдоха. В лёгких нет мышечной ткани, и поэтому активно они сокращаться не могут. Активная роль в акте вдоха и выдоха принадлежит дыхательным мышцам. При параличе дыхательных мышц дыхание становится не возможным, хотя органы дыхания при этом не поражены. При вдохе сокращаются наружные межрёберные мышцы и диафрагма. Межрёберные мышцы приподнимают рёбра и отводят их несколько в сторону. Объём грудной клетки при этом увеличивается.
    При сокращении диафрагмы её купол уплощается, что также ведёт к увеличению объёма грудной клетки. При глубоком дыхании принимают участие и другие мышцы груди и шеи. Лёгкие, находясь в герметически закрытой грудной клетке, пассивно следуют во время вдоха и выдоха за её движущимися стенками, т.к. при помощи плевры они приращены к грудной клетке. У мальчиков и девочек есть возрастные и половые различия типов дыхания. У новорожденных преобладает диафрагмальное дыхание с незначительным участием межрёберных мышц. Диафрагмальный тип дыхания сохраняется до второй половины первого года жизни. Постепенно дыхание становится грудобрюшным. В возрасте 3-7 лет начинает преобладать грудной тип дыхания, и к 7 годам он становится выраженным. В 7-8 лет выявляются половые отличия в типе дыхания: у мальчиков преобладает брюшной тип у девочек грудной тип дыхания. Взрослый человек делает в среднем 15-17 дыхательных движений в минуту, за один вдох вдыхается 500 мл воздуха. Объём воздуха, поступающий в лёгкие за один вдох, характеризует глубину дыхания. За счёт большой частоты дыхания у детей значительно выше минутный объём дыхания, чем у взрослых. Минутный объём дыхания – это количество воздуха, которое человек вдыхает за 1 минуту; он определяется произведением величины вдыхаемого воздуха на число дыхательных движений за 1 минуту. Важной характеристикой функционирования дыхательной системы является жизненная ёмкость лёгких – наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после глубокого вдоха. Обычно она больше у мужчин, чем у женщин. К16-17 годам ЖЕЛ становится как у взрослого человека.
    Возрастные особенности регуляции дыхания
    Регуляция дыхания осуществляется ЦНС. Дыхательный центр находится в продолговатом мозге. ДЦ контролирует автоматическое дыхание – чередование вдоха и выдоха и произвольное дыхание, обеспечивающее приспособительные изменения в системе органов дыхания. Рефлекторная регуляция. К рецепторам, возбуждение от которых по центростремительным путям поступает в дыхательный центр, относятся хеморецепторы, расположенные в крупных сосудах и реагирующие на снижение напряжения в крови кислорода и увеличение концентрации двуокиси углерода, и механорецепторы лёгких и дыхательных мышц. На регуляцию дыхания оказывают влияние также рецепторы воздухоносных путей. Гуморальные влияния на дыхательный центр. Большое влияние на состояние дыхательного центра оказывает химический состав крови, в частности его газовый состав. Накопление углекислого газа в крови вызывает раздражение рецепторов в кровеносных сосудах, несущих кровь к голове, и рефлекторно возбуждает дыхательный центр. Подобным образом действуют и другие кислые продукты, поступающие в кровь, например молочная кислота, содержание которой увеличивается в крови во время мышечной работы. К моменту рождения дыхательный центр способен обеспечивать ритмичную смену фаз дыхательного цикла, но ещё не совершенно. Т к функциональное формирование дыхательного центра ещё не закончено. Дети первых лет жизни отличаются более высокой устойчивостью к недостатку кислорода. К 11 годам уже хорошо выражена возможность приспособления дыхания к различным условиям жизнедеятельности. Чувствительность дыхательного центра к содержанию углекислого газа в школьном возрасте достигает уровня взрослых. 4. Микроклимат Чистота воздуха и его физико-химические свойства имеют огромное значение для здоровья и работоспособности детей и подростков. Пребывание детей и подростков в плохо проветриваемом помещении является причиной многих заболеваний. В закрытых помещениях резко ухудшаются физико-химические свойства баланс положительных и отрицательных ионов. Лёгкие и отрицательные ионы благоприятно влияют на организм. Положительные – угнетают жизнедеятельность человека. От начала к концу занятия возрастает запылённость воздуха, его загрязнённость, повышаются температура и влажность, увеличивается концентрация углекислоты. Необходимо проветривание помещений. Температура, влажность и скорость движения воздуха в помещении характеризуют его микроклимат. В связи с повышением температуры наружного воздуха и воздуха в помещении у школьников замечено снижение работоспособности. В связи со сменой времён года у школьников меняется внимание и память. Зиму и осень считают самыми удачными сезонами для обучения. Высокая температура в помещениях влечёт напряжение регуляторных процессов и снижение работоспособности. В таких условиях умственная и физическая работоспособность резко снижается. Низкая температура воздуха в физкультурном зале, мастерских соответствует виду деятельности детей и подростков в этих помещениях. Водяное отопление при применении приборов большой теплоёмкости обеспечивает в помещении равномерную температуру воздуха в течение дня, не делая воздух сухим.

    Возрастные особенности пищеварительной системы. Общий план строения пищеварительной системы
    Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо регулярное поступление пищи, содержащей сложные органические вещества, минеральные соли, витамины и воду. Основные питательные вещества в том виде, в каком они находятся в пище, не могут использоваться организмом, а должны быть подвергнуты специальной обработке – пищеварению. Пищеварение – это процесс физической и химической переработки пищи и превращения её в более простые и растворимые соединения, которые могут всасываться, переноситься кровью, усваиваться организмом. Физическая обработка заключается в измельчении, протирании и растворении пищи. Химическая - представляет собой процесс химических превращений под влиянием ферментов. Ферменты – это биологические катализаторы, вырабатываемые организмом и отличающиеся определённой специфичностью. Каждый фермент действует только на определённые химические соединения (белки, жиры, углеводы). Система органов пищеварения состоит из ротовой полости с тремя парами слюнных желез, глотки, пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки с протоками печени и поджелудочной железы, тонкой кишки, толстой кишки, состоящей из слепой ободочной и прямой. Ротовая полость и её возрастные особенности. Переваривание пищи начинается в ротовой полости, где происходит механическое раздробление и измельчение пищи при её пережевывании. В ротовой полости имеются язык и зубы. Язык подвижный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, богато снабжённый сосудами и нервами. Язык передвигает пищу в процессе жевания, служит органом вкуса и речи. Зубы измельчают пищу; кроме того, они принимают участие в формировании звуков. По функции и форме различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. У взрослого человека 32 зуба: в каждой половине верхней и нижней челюстей зубы развиваются в определённое время. В ротовую полость открываются протоки трёх пар крупных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Кроме крупных есть мелкие слизистые слюнные железы. У девочек прорезывание зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков. С возрастом в связи с общим увяданием организма наблюдается выпадение постоянных зубов. Полость рта новорожденного незначительных размеров. Губы толстые слизистая покрыта сосочками. На внутренней поверхности губ имеются поперечные валики. Нёбная занавеска не касается задней стенки глотки, чем достигается свободное дыхание при сосании. Слизистая оболочка твёрдого нёба образует слабо выраженные поперечные складки и бедна желёзками. Язы у новорожденных широкий, толстый и малоподвижный с выраженными сосочками. Слюнные железы интенсивно растут в течение двух лет после рождения. Щёки у детей выпуклые за счёт развития щёчной мышцы. С возрастом она становится более плоской. За ротовой полостью следует глотка. Глотка новорожденного имеет форму воронки с высокой и широкой верхней частью и суженой нижней. Её длина 3 см к двум годам увеличивается в 2 раза. Нижний край при рождении находится на уровне 3-4 шейных позвонков, к 12 годам 5-6 шейного позвонка, к 14 годам на уровне 6-7 шейного позвонка. Из глотки пища попадает в пищевод. Пищевод у новорожденного представляет собой трубку 10-12см длиной. К 11-12 годам его длина удваивается. Начало пищевода у новорожденного находится на уровне 3-4 шейного позвонков, затем в связи с опусканием глотки опускается и верхняя граница пищевода. Мышечная оболочка пищевода у новорожденных развита слабо, она растёт до 11-12 лет. До года пищевод беден железами, продольные складки появляются к 2-2,5 годам. Пищевод имеет шейную грудную и брюшную части и 3 сужения: первое - на месте перехода из глотки в пищевод, второе - рядом с задней поверхностью левого бронха и третье - в месте прохождения через диафрагму. Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки покрытой многослойным плоским эпителием, подслизистой основы, мышечной и соединительнотканной оболочек. В слизистой оболочке рассеяны железы пищевода, вырабатывающие слизь. Мышечная оболочка состоит из двух слоёв кругового и продольного. За пищеводом следует желудок. В месте перехода пищевода в желудок мышечные оболочки образуют сфинктер. Желудок по форме у новорожденного напоминает рыболовный крючок. Объём желудка составляет 50см 3 , длина равна 5см, ширина 3см. К концу первого года жизни желудок удлиняется, а в период от 7 до 11 лет приобретает форму, как у взрослого человека. Формирование кардиальной части завершается только к началу периода второго детства. В конце первого года жизни длина желудка достигает 9 см, ширина равна 7 см, а объём увеличивается до 250-300 см.
    В 2 года объём равен 490-590см 3 , в 3 – 580 – 680см 3 , в 4 – 750см 3 , в 12 – 1300-1500см.
    У взрослого от 1,5 до 4 литров. Кишечник. Тонкая кишка новорожденного имеет длину 1,2 – 2,8 м; в 2-3 года -2,8м. К середине периода второго детства её длина равна длине кишки взрослого человека 5-6м. В первый год жизни интенсивно развиваются дуоденальные железы ребёнка. Двенадцатипёрстная кишка – начальный отдел тонкой кишки. У новорожденных она имеет кольцевидную форму, у взрослых - V-образную, складчатую или неправильную форму. В двенадцатипёрстную кишку открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Толстая кишка новорожденного короткая 63см. К 10 годам достигает 118см. После 8 лет завершается формирование её изгибов. Толстая кишка разделяется на 6 частей: слепую, восходящую, поперечную и нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишку. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс. Стенки тонкой и толстой кишки состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка тонкой кишки образует ворсинки- выросты выступающие в просвет кишечника. В пластинке слизистой оболочки имеются трубчатые углубления – крипты, эпителий которых продуцирует различные ингредиенты кишечного сока, в том числе слизь. Печень у новорожденных больших размеров и занимает более половины объёма брюшной полости. Масса печени новорожденного 135г, что составляет 4 – 4,5 % от массы тела. У взрослых 2-3%. У детей печень очень подвижна, и её положение легко изменяется при изменении положения тела. Желчный пузырь у новорожденного удлинённый – 3,4см. К 10-12 годам длина его возрастает в 2 раза. Печень – непарный орган брюшной полости, самая крупная железа в организме человека. В печени происходит обезвреживание токсических веществ, поступающих в неё с кровью из желудочно-кишечного тракта; здесь синтезируются важнейшие белковые вещества крови, образуются гликоген, желчь. Печень участвует в лимфообразовании, играет существенную роль в обмене веществ. Поджелудочная железа у новорожденного очень маленькая 4-5см, масса 2- 3г, в 10-12 лет масса равна 30г. Вследствие отсутствия прочной фиксации к задней стенке брюшной полости поджелудочная железа у новорожденного относительно подвижна. К 5-6 годам железа принимает вид, как у взрослого человека. В поджелудочной железе различают головку, тело и хвост. Поджелудочная железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие орган на дольки. Панкреатический ацинус – основная структура дольки состоит из панкреацитов.
    Панкреациты – клетки, синтезирующие белковый секрет – сок поджелудочной железы. Он содержит набор ферментов, гидролизующих все основные группы пищевых полимеров. В поджелудочной железе имеется эндокринная часть представленная островками Лангерганса, они вырабатывают глюкагон и инсулин.
    Возрастные особенности пищеварения и питания
    В ротовой полости начинается физическая и химическая обработка пищи, а также осуществляется её апробирование. С помощью специальных рецепторов в слизистой рта и языка мы распознаём вкус пищи. Функцией ротовой полости является измельчение пищи при её пережевывании. С помощью языка пища передвигается в ротовой полости и проглатывается. Грудные дети не способны усвоить твёрдую пищу до 4 месяцев. После четырёх месяцев пищеварительная система готовится к принятию другой пищи вместо материнского молока, с 6 месяцев появляются зубы – хороший признак того, что ребёнок способен употреблять и не молочную пищу. В ротовой полости пища смачивается слюной, вырабатываемой тремя парами слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные. Кроме крупных, есть мелкие разбросанные по всей ротовой полости. Слюна содержит 99% воды и ферменты. Основной фермент – амилаза – расщепляет сложные углеводы до мальтозы. Расщепление углеводов не заканчивается в ротовой полости, но продолжается в желудке до тех пор, пока пищевой комок не пропитается желудочным соком, т.к. ферменты слюны действуют только в щелочной среде. В слюне содержится также слизистое вещество – муцин. Он способствует тому, что обработанный в ротовой полости комок становится скользким и проходит легко по пищеводу. Слюнные железы функционируют с момента рождения ребёнка, но в первые месяцы слюны отделяется мало.
    С возрастом количество отделяющейся слюны увеличивается: наиболее заметные сдвиги в слюноотделении отмечаются у детей от 9 до 12 месяцев и от 9 до 11 лет. Всего в сутки у детей отделяется до 800 см слюны. В желудке железами вырабатывается желудочный сок. Различают три типа клеток желудочных желез: главные – вырабатывают ферменты желудочного сока, обкладочные – соляную кислоту, добавочные – слизь. Желудочный сок человека – бесцветная жидкость кислой реакции, с большим содержанием соляной кислоты и слизи. Под влиянием соляной кислоты активизируется основной фермент желудочного сока – пепсин, расщепляющий белки до альбумоз и пептонов. Липаза – фермент желудочного сока расщепляющий жиры. В желудочном соке детей в период грудного вскармливания содержится сычужный фермент – химозин, вызывающий свёртывание молока. Дифференцировка клеток желудка заканчивается к 7 годам, но полного развития достигают в период половой зрелости. У детей после рождения общая кислотность желудочного сока связана с наличием молочной кислоты. Функция синтеза соляной кислоты развивается в период от 2,5 до 4 лет. В возрасте от 4 до 7 лет общая кислотность желудочного сока в среднем составляет 35,4 единицы, у детей от 7 до 12 лет она равна 63. Относительно низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке у детей дошкольного возраста является причиной его низких бактерицидных свойств и в значительной мере проявляется в склонности детей к желудочно-кишечным заболеваниям. Показано, что к 8 годам концентрация снижается почти вдвое, однако и в 15 лет она ещё значительно выше, чем у взрослого. В составе желудочного сока новорожденного ребёнка есть ферменты пепсин, химозин, липаза, молочная кислота и связанная соляная кислота.
    Пепсин у новорожденных способен расщеплять лишь белки, входящие в состав молока. Активность фермента химозина, створаживающего молоко, резко повышается к концу первого года жизни – до 256-512 единиц (по сравнению с 16-32 единицам в первый месяц жизни ребёнка). Находящийся в составе желудочного сока грудных детей фермент липаза расщепляет до 25% жира молока. Однако жир материнского молока расщепляется не только желудочной липазой, но и липазой самого материнского молока. Поэтому расщепление жира в желудке детей, вскармливаемых искусственно, всегда более медленное, чем при грудном вскармливании. В коровьем молоке липазы мало. С возрастом ребёнка активность липазы нарастает от 10-12 до 35 – 40 единиц.
    С возрастом, по мере становления желудочной секреции, наиболее кислый сок отделяется на мясо, затем на хлеб и наименьшей кислотностью отличается сок на молоко. От характера пищи зависит время переваривания его в желудке. У детей грудного возраста при правильном вскармливании желудок освобождается от пищи через 2,5 – 3 часа, при питании коровьим молоком 3-4 часа. Пища с большим количеством белков и жиров задерживает

Вход через learn.urfu.ru